Manual

Este manual es material de referencia técnica. "Uso en investigación" (research use only) significa que la información describe cómo se manipulan y estudian estos compuestos en un contexto experimental, no una instrucción para que vos los uses en tu cuerpo. No damos consejo médico personalizado: no conocemos tu historia clínica, tus análisis ni tus medicaciones, y ninguna dosis genérica reemplaza la evaluación de un profesional que sí los conoce.

Hay una distinción que cambia todo y conviene tenerla clara desde el inicio.

Péptido aprobado por la FDA. Semaglutide y tirzepatide pasaron ensayos clínicos en humanos, tienen ficha técnica, dosis estudiadas, perfil de efectos adversos cuantificado y un fabricante responsable. Existe un marco regulatorio detrás de cada vial farmacéutico.

Compuesto de investigación sin aprobación. BPC-157 y CJC-1295 no tienen aprobación de la FDA para uso humano. Se venden etiquetados "for research use only". No existe ensayo clínico de fase III que respalde su seguridad o eficacia en personas. Casi toda la evidencia viene de modelos animales, cultivos celulares o reportes anecdóticos. La pureza y el contenido real del vial no están garantizados por ninguna agencia.

Cuando este manual describa esquemas para compuestos sin aprobación, lo va a marcar de forma explícita. No es lo mismo un número que salió de un ensayo en miles de pacientes que uno extrapolado de ratas.

Fuentes: FDA, "Peptide drug products" · NCBI Bookshelf NBK551568.

Un péptido es una cadena corta de aminoácidos. La frontera con una proteína es de tamaño: por convención, hasta unos 50 aminoácidos hablamos de péptido, por encima de eso de proteína. El cuerpo usa péptidos como mensajeros: encajan en un receptor específico de la superficie celular y disparan una respuesta, igual que una llave en una cerradura.

La mayoría de los péptidos de interés son agonistas de receptor: imitan a una molécula natural y activan su receptor. Por eso un análogo de GLP-1 produce efectos parecidos a los de la hormona GLP-1 propia.

El otro concepto base es la vida media: el tiempo que tarda la concentración en sangre en bajar a la mitad. Define la frecuencia de dosis. Un péptido con vida media de minutos requiere varias aplicaciones diarias; uno modificado para durar días se aplica una vez por semana. No es un detalle: si confundís la frecuencia, o no alcanzás efecto o lo acumulás.

Familias principales que vas a encontrar:

• Incretinas (GLP-1 / GIP). Semaglutide, tirzepatide. Regulan glucosa y saciedad. Vida media larga por diseño, dosis semanal.
• Secretagogos de hormona de crecimiento (GHRH / GHRP). CJC-1295, ipamorelin, sermorelin. Estimulan la liberación de GH propia en vez de inyectar GH directa.
• Reparadores. BPC-157, TB-500. Estudiados en modelos animales por su rol en cicatrización de tejido.

Las dos primeras familias tienen miembros con aprobación FDA. La tercera, no. Esa diferencia de respaldo es la que ordena todo lo que sigue.

Fuente: NCBI Bookshelf, "Physiology, Peptide" · NBK551568.

Los compuestos llegan liofilizados: un polvo seco al vacío, estable, que hay que reconstituir con líquido antes de manipularlo. Antes de tocar nada, juntá todo el material.

Lista base:

• Vial liofilizado (el compuesto en polvo).
• Agua bacteriostática. Agua estéril con 0.9% de alcohol bencílico como preservante. El alcohol bencílico inhibe el crecimiento bacteriano, lo que permite usar el vial en varias dosis a lo largo de los días. Esto la diferencia del agua estéril simple, que es de un solo uso.
• Jeringas de insulina con aguja fina (ver capítulo 4 para calibre).
• Toallitas de alcohol isopropílico al 70%.
• Recipiente rígido para descarte de agujas (sharps).

La esterilidad no es opcional. Cada vez que una aguja perfora el tapón de goma, hay una vía potencial de contaminación. Lavate las manos. Limpiá el tapón de goma de cada vial con una toallita de alcohol y dejá secar antes de pinchar. No toques con el dedo la aguja ni la zona del tapón ya desinfectada. Trabajá sobre una superficie limpia, sin corrientes de aire que arrastren polvo.

El preservante del agua bacteriostática reduce el riesgo, no lo elimina. Técnica descuidada con buen preservante sigue siendo técnica descuidada.

Para el paso a paso de la reconstitución, ver la guía de reconstitución del sitio. Este capítulo cubre solo lo previo: qué necesitás y cómo no contaminarlo.

Fuente: Better Life Lab, "Bacteriostatic water for peptide reconstitution" (2026).

Reconstituir es disolver el polvo liofilizado en agua bacteriostática. Dos reglas de técnica:

1. Agregá el agua despacio, dejándola correr por la pared interna del vial. No la dispares directo sobre el polvo. El chorro directo puede dañar la estructura del péptido.
2. Nunca agites. Si queda polvo sin disolver, girá el vial con suavidad entre los dedos y esperá. Agitar genera espuma y estrés mecánico que degrada el compuesto.

El cálculo de concentración es donde se cometen los errores más caros, así que conviene entenderlo, no solo copiarlo.

La concentración es cantidad de compuesto dividido volumen de agua que agregaste. Ejemplo: un vial de 5 mg reconstituido con 2 mL de agua da 2.5 mg/mL.

Para pasar de la dosis (en mg) al volumen que cargás en la jeringa: dividís la dosis deseada por la concentración. Con la concentración de arriba, una dosis de 0.25 mg equivale a 0.1 mL.

La trampa está en las unidades de la jeringa. Una jeringa de insulina U-100 marca "unidades", donde 100 unidades = 1 mL. Entonces 0.1 mL son 10 unidades en la escala de la jeringa. Mucha gente confunde mg, mL y unidades, y termina con una dosis 10 veces mayor o menor.

El sitio tiene una calculadora de reconstitución que hace esta conversión por vos: ingresás mg del vial, mL de agua y dosis objetivo, y te devuelve las unidades a cargar. Usala y verificá el resultado a mano la primera vez.

Fuente: Goodhearts Health, "Tirzepatide and semaglutide dosing made easy" (2025).

La vía más común para estos péptidos es la subcutánea (SC): en el tejido graso justo debajo de la piel, no en músculo ni en vena. Es la vía que permiten las jeringas finas de insulina.

Sitios SC habituales:

• Abdomen, a unos 5 cm del ombligo en cualquier dirección. Es el sitio más usado por accesible y por su capa grasa.
• Cara externa del muslo.
• Parte posterior del brazo (zona del tríceps), más difícil de alcanzar solo.

Rotá los sitios. Inyectar siempre en el mismo punto endurece el tejido (lipohipertrofia) y altera la absorción. Llevá un registro y movete unos centímetros cada vez.

Calibre de aguja: para SC se usan agujas finas y cortas, típicamente 29G a 31G. A mayor número, más fina la aguja y menos molestia.

Técnica general:

1. Desinfectá la piel con alcohol y dejá secar.
2. Si tenés poca grasa, pellizcá un pliegue de piel para separarlo del músculo.
3. Insertá la aguja, en general a 45° o 90° según la cantidad de tejido graso.
4. Inyectá despacio.
5. Retirá y descartá la aguja en el recipiente de sharps. Nunca reuses ni retapes a dos manos.

Fuente: Telehealth Ally, "Peptide injection guide".

El principio que ordena toda la dosificación de incretinas es empezar bajo y subir gradual. No es timidez: las dosis altas de entrada disparan efectos gastrointestinales (náusea, diarrea) que se toleran mucho mejor si el cuerpo se adapta por escalones. A esto se le llama titulación.

Esquemas de los compuestos aprobados por la FDA, tal como figuran en sus fichas:

• Semaglutide: 0.25, 0.5, 1, 1.7 y 2.4 mg por semana, subiendo un escalón cada 4 semanas aproximadamente. El inicio en 0.25 mg no es dosis terapéutica, es solo para tolerar.
• Tirzepatide: 2.5, 5, 7.5, 10, 12.5 y 15 mg por semana, con escalones cada 4 semanas.

Ambos son semanales porque su vida media larga lo permite. La vida media siempre define la frecuencia: cuanto más rápido se elimina un péptido, más seguido hay que aplicarlo.

Acá viene la diferencia que no se puede tapar:

Esta distinción es el corazón del manual. Un esquema de semaglutide sale de ensayos en miles de pacientes. Un esquema de BPC-157 sale de una extrapolación. No merecen la misma confianza.

Fuentes: NCBI Bookshelf NBK585056 · Telehealth Ally, "GLP-1 dosing and titration schedules".

El estado del compuesto cambia sus reglas de conservación.

Liofilizado (polvo, sin abrir). Es la forma más estable. Según el fabricante, se conserva en heladera y muchos toleran temperatura ambiente por períodos cortos durante el envío. Mantenelo seco y al abrigo de la luz.

Reconstituido (ya disuelto en agua). Acá empieza el reloj.

• Refrigerá a 2-8°C, la heladera común. Una vez en líquido, el péptido es vulnerable.
• Descartá a los 28-30 días. Es la ventana en la que el preservante del agua bacteriostática mantiene la solución razonablemente protegida. Pasado ese plazo, el riesgo de degradación y de contaminación sube.
• Nunca congeles. Los cristales de hielo rompen físicamente la estructura del péptido. Un vial congelado y descongelado puede perder potencia sin que lo notes a simple vista.

El "por qué" es simple: los péptidos son moléculas frágiles. El calor, la luz, la congelación y el tiempo en solución los degradan, y un péptido degradado no avisa, simplemente deja de tener el efecto esperado. La cadena de frío no es manía, es lo que mantiene el compuesto siendo lo que dice ser. Trasladalo en frío y devolvelo a la heladera apenas termines.

Fuente: Extension Health, "The complete peptide guide: reconstitution, injection, storage".

Los efectos gastrointestinales son, de lejos, los más frecuentes con incretinas.

Con análogos de GLP-1 y con tirzepatide, las molestias gastrointestinales (náusea y diarrea) son el evento adverso más común de la clase, frecuentes en una porción importante de pacientes según el estudio y la dosis. Tienden a aparecer o intensificarse en las primeras 2 a 4 semanas tras cada subida de dosis y suelen ceder a medida que el cuerpo se adapta. Por eso la titulación lenta no es solo seguridad, es confort.

Estrategias para los GI:

• Subí la dosis despacio, respetando los escalones del capítulo 5.
• Comidas más chicas y frecuentes en vez de pocas grandes.
• Parar de comer apenas te sentís lleno. Estos compuestos retrasan el vaciado gástrico, así que la saciedad llega antes y forzar la comida empeora la náusea.
• Evitar comidas muy grasosas o muy abundantes en los días de pico.

Para los secretagogos de GH (GHRH/GHRP como CJC-1295) el perfil reportado incluye retención de líquido, hormigueo o adormecimiento (parestesias) y posibles alteraciones de la glucemia.

Cualquier síntoma severo o persistente es motivo para parar y consultar a un profesional. Este capítulo describe lo reportado, no te autoriza a automedicarte.

Fuentes: PMC9821052 · PMC12542916.

Cada error de abajo aparece una y otra vez. Al lado, su consecuencia directa.

• Agitar el vial. Genera espuma y estrés mecánico que degrada el péptido. Resultado: aplicás un compuesto con menos potencia de la que creés. Girá, no agites.
• Mal cálculo de concentración. Confundir mg, mL y unidades de la jeringa lleva a dosis 10 veces mayores o menores. Resultado: o no hay efecto, o hay sobredosis con efectos adversos fuertes. Verificá el cálculo a mano, no solo en la cabeza.
• No rotar los sitios de inyección. Pinchar siempre el mismo punto endurece el tejido (lipohipertrofia). Resultado: la absorción se vuelve errática y la dosis deja de ser predecible.
• Congelar el reconstituido. Los cristales de hielo rompen la molécula. Resultado: pérdida de potencia invisible, aplicás algo que ya no funciona.
• Subir la dosis demasiado rápido. Saltarte los escalones de titulación. Resultado: efectos gastrointestinales intensos que se podían haber evitado, y a veces el abandono del protocolo por intolerancia.

El patrón detrás de los cinco: los péptidos son frágiles y las dosis son sensibles. Casi todo error nace de tratarlos como algo más robusto de lo que son.