Tesamorelin
Aprobado FDA Egrifta · TH9507
Aprobada por FDA como Egrifta para lipodistrofia asociada a HIV (grasa visceral abdominal). Uso off-label investigado para envejecimiento y composición corporal general.
¿Qué es Tesamorelin?
Tesamorelin es un análogo sintético estabilizado de GHRH (hormona liberadora de hormona de crecimiento) con la misma secuencia de los 44 aminoácidos del GHRH nativo, modificada con la adición de un grupo trans-3-hexenoico en el N-terminal que aumenta su estabilidad y vida media.
Desarrollada por Theratechnologies, fue aprobada por la FDA en 2010 como Egrifta para el tratamiento de la lipodistrofia asociada a HIV — específicamente la acumulación de grasa visceral abdominal que ocurre como efecto secundario de la terapia antirretroviral.
Es el único secretagogo de GH con aprobación FDA para una indicación metabólica de adiposidad.
Mecanismo y efecto sobre grasa visceral
Tesamorelin actúa sobre el receptor GHRHR en la pituitaria, aumentando la secreción de GH. La GH tiene efectos lipolíticos directos sobre el tejido adiposo, siendo la grasa visceral particularmente sensible a estos efectos.
Datos de ensayos Fase 3 (NEJM, 2010):
- Reducción de grasa visceral abdominal: 15.2% promedio en 26 semanas vs. 1.6% placebo.
- Sin cambios en glucosa en ayunas ni HbA1c a corto plazo.
- Sin efectos negativos sobre la terapia antirretroviral.
Uso off-label investigado
Cognición en adultos mayores: Un ensayo doble ciego en adultos mayores con deterioro cognitivo leve (DSS Harvard, 2019) mostró mejoras en función ejecutiva y memoria visuoespacial con tesamorelin 1 mg/día durante 20 semanas, posiblemente mediado por IGF-1 central.
Composición corporal: El mismo mecanismo lipolítico es de interés para reducción de grasa visceral en población general sin HIV, aunque no existe aprobación para esta indicación.
Tesamorelin vs. otros secretagogos GHRH
| Característica | Tesamorelin | CJC-1295 No DAC | Sermorelin |
|---|---|---|---|
| Secuencia | GHRH 1-44 modificado | GHRH 1-29 modificado | GHRH 1-29 nativo |
| Vida media | ~26 min | ~30 min | ~11 min |
| Aprobación FDA | Sí (Egrifta) | No | No (discontinuada) |
| Evidencia clínica | Alta (Fase 3) | Baja | Moderada |
Reconstitución (referencia)
Con 5 mg + 2.0 mL agua bacteriostática: 1 unidad U-100 ≈ 25 mcg.
Efectos adversos
Reportados en ensayos Fase 3: edema periférico (6%), artralgias (4%), parestesias (4%), hiperglucemia transitoria (dosis-dependiente). En general bien tolerada.
Egrifta requiere prescripción médica. Uso off-label solo bajo supervisión médica especializada.
Protocolo reportado (referencia de investigación)
| Tamaños de vial | 5 mg, 10 mg, 20 mg |
|---|---|
| Dosis reportada | Protocolo aprobado (Egrifta): 2 mg SC una vez al día. Uso off-label investigado a la misma dosis. |
| Vida media | ~26 minutos. |
| Estado FDA | Aprobado FDA |
Fuentes: NEJM — Tesamorelin visceral fat HIVFDA — Egrifta approval